Endoscopia
Endoscopia digestiva alta: quando fazer?
A endoscopia digestiva alta examina esôfago, estômago e duodeno e é indicada pelo médico em azia ou refluxo que não melhora com o tratamento, dor no estômago, vômitos frequentes ou suspeita da bactéria H. pylori. Nem toda azia exige exame. Dificuldade para engolir, perda de peso sem querer, vômitos persistentes, sangramento e anemia sem causa explicada merecem avaliação sem demora.
Médico responsável pelo conteúdo: Dr. Tomás Ferrão Paiva · Médico · CRM-MG 76572 · Endoscopia Digestiva RQE 69361
Publicado em 13 de outubro de 2026 · 6 min de leitura
Em resumo
- A endoscopia examina esôfago, estômago e duodeno (primeira parte do intestino delgado) e é pedida pelo médico conforme os sintomas.
- Nem toda azia exige endoscopia. Sem sinais de alarme (sintomas que pedem avaliação sem demora), o médico costuma começar pelo tratamento.
- Merecem avaliação sem demora: dificuldade para engolir, perda de peso sem querer, vômitos persistentes, sangramento e anemia sem causa explicada.
- A biópsia colhe pequenas amostras e pode pesquisar a bactéria H. pylori. O exame costuma ser feito com sedação, e as complicações são raras.
Quando a endoscopia digestiva alta é indicada?
A endoscopia digestiva alta é indicada pelo médico quando há azia ou refluxo que não melhora com o tratamento, dor ou queimação no estômago, náuseas ou vômitos frequentes ou suspeita de infecção pela bactéria Helicobacter pylori (H. pylori). O exame permite ver por dentro o esôfago, o estômago e o duodeno, que é a primeira parte do intestino delgado.
Também indicam a endoscopia os sinais de alarme, que são sintomas que pedem avaliação médica sem demora:
- dificuldade para engolir;
- perda de peso sem querer;
- vômitos persistentes;
- sangramento digestivo ou anemia sem causa explicada.
Nem toda azia precisa de endoscopia. Segundo a ASGE, sociedade americana de endoscopia, sem sinais de alarme costuma ser adequado começar pelo tratamento orientado pelo médico. O ACG, colégio americano de gastroenterologia, recomenda a endoscopia quando os sintomas não melhoram de forma adequada com esse tratamento. A idade e a história familiar também entram na decisão, que é sempre do médico.
O mesmo vale para dor ou desconforto na parte alta da barriga e má digestão (dispepsia). Segundo a ASGE e o ACG, com a associação canadense de gastroenterologia (CAG), sem sinais de alarme o médico pode antes pesquisar a bactéria H. pylori por outros testes, e a idade entra na decisão. A suspeita de infecção por H. pylori também pode ser investigada sem endoscopia, conforme o médico decidir.
Para saber como é o exame, veja a página da endoscopia digestiva alta.
Quais sinais de alarme pedem avaliação sem demora?
Sinais de alarme são sintomas que pedem avaliação médica sem demora. Dificuldade para engolir, perda de peso sem querer, vômitos persistentes, sangramento digestivo e anemia sem causa explicada são os principais. Em pessoas com sintomas de refluxo, o ACG, colégio americano de gastroenterologia, recomenda a endoscopia como primeiro exame quando há dificuldade para engolir, perda de peso ou sangramento digestivo. A diretriz da Associação Médica Brasileira (AMB) e do Conselho Federal de Medicina (CFM) sobre má digestão (dispepsia) também inclui, entre os sinais de alarme, o sangramento, a perda de peso involuntária, a dificuldade progressiva para engolir e os vômitos persistentes.
Sangramento digestivo pode aparecer como vômito com sangue (vermelho ou escuro, parecido com borra de café) ou fezes pretas e pastosas (melena). Veja também o artigo Sangue nas fezes: quando procurar um médico?
Na anemia por falta de ferro sem causa explicada, a AGA, associação americana de gastroenterologia, informa que o cuidado habitual em homens e em mulheres após a menopausa é avaliar o trato digestivo todo, com endoscopia e colonoscopia (exame do intestino grosso).
Ter um sinal de alarme não quer dizer que a causa seja grave. Segundo o INCA, Instituto Nacional de Câncer, perda de peso, vômitos e desconforto persistente na barriga também podem vir de causas benignas, como gastrite ou úlcera, mas precisam de investigação.
Para que serve a endoscopia e o que é a biópsia?
A endoscopia ajuda o médico a investigar a causa de sintomas no esôfago, no estômago e no duodeno. O médico passa pela boca um tubo fino e flexível, com uma câmera na ponta, e observa essas áreas em um monitor. Segundo o INCA, Instituto Nacional de Câncer, entre as causas possíveis estão problemas benignos, como gastrite (inflamação do estômago) e úlcera (ferida no revestimento), e também lesões que precisam de investigação.
Biópsia é a retirada de pequenas amostras de tecido para análise no laboratório. Segundo o NIDDK, instituto de saúde dos EUA para doenças digestivas, em geral o paciente não sente a coleta.
A endoscopia detecta a bactéria H. pylori?
A endoscopia pode detectar a bactéria H. pylori: o médico pode colher biópsias do estômago durante o exame para pesquisá-la, e há também testes que não dependem da endoscopia, como o teste respiratório. O médico escolhe o método.
A bactéria H. pylori pode infectar o estômago. Segundo o INCA, Instituto Nacional de Câncer, a infecção é o principal fator de risco conhecido para o câncer de estômago, mas a maioria das pessoas infectadas não desenvolve a doença.
A endoscopia dói? Como são a sedação e o jejum?
Segundo a ASGE, sociedade americana de endoscopia, a maioria das pessoas considera a endoscopia apenas levemente desconfortável, e muitas adormecem durante o exame. O exame costuma ser feito com sedação, para dar conforto, mas nenhum serviço pode prometer ausência de desconforto. Segundo o NIDDK, instituto de saúde dos EUA para doenças digestivas, o sedativo (medicamento que relaxa e dá sono) é aplicado pela veia. Depois, a garganta pode ficar irritada e a barriga inchada por pouco tempo.
Por causa da sedação, é preciso um adulto para levar o paciente para casa, e não se deve dirigir no dia. Para saber mais sobre a sedação, veja o artigo Colonoscopia dói? Como funciona a sedação.
Jejum é ficar sem comer e sem beber por um tempo antes do exame, para o estômago estar vazio. O prazo é definido pelo serviço; veja o preparo da endoscopia. Conte à equipe as doenças que tem e os remédios que usa. A orientação sobre remédios é passada pelo médico no momento certo, antes do exame; não suspenda nada por conta própria.
Quais são os riscos da endoscopia?
As complicações são raras. Podem ocorrer sangramento após biópsia (em geral leve), reação à sedação e, muito raramente, perfuração. Perfuração é um furo na parede do órgão. Segundo a diretriz da ASGE, sociedade americana de endoscopia, sobre complicações da endoscopia (2022), o exame feito para diagnóstico é considerado, em geral, seguro; a diretriz anterior (2012) já descrevia sangramento e perfuração como raros nesse tipo de exame. O NIDDK, instituto de saúde dos EUA para doenças digestivas, informa que o sangramento costuma ser leve e parar sozinho.
Parte importante das complicações da endoscopia está ligada à sedação. A diretriz anterior da ASGE (2012) relata risco maior em quem já tem doença do coração ou do pulmão e em pessoas mais velhas. A indicação do exame é sempre do médico.
Quando procurar atendimento?
Procure avaliação médica sem demora se houver:
- dificuldade ou dor para engolir;
- perda de peso sem querer;
- vômitos persistentes;
- sangramento digestivo;
- anemia sem causa explicada.
Se a azia ou o refluxo não melhora com o tratamento indicado pelo médico, volte à consulta para o médico reavaliar e decidir se a endoscopia é necessária.
Vá a um pronto-atendimento se tiver vômito com sangue (vermelho ou escuro) ou fezes pretas e pastosas. Depois da endoscopia, se surgir algum sintoma que preocupe, procure atendimento e avise a equipe que fez o exame.
Como é na CEDRA?
Na CEDRA, a endoscopia é feita com sedação por médico anestesista, que acompanha o paciente do início ao fim. A clínica fica em Ribeirão das Neves/MG (R. José Alexandre de Freitas, 14, 2º andar, Centro; veja como chegar). A endoscopia é feita pelo Dr. Tomás Ferrão Paiva (médico, CRM-MG 76572, Endoscopia Digestiva RQE 69361).
- O pedido médico é sempre exigido.
- O jejum para a endoscopia é de 6 horas.
- O acompanhante adulto é obrigatório, e o paciente não deve dirigir no dia.
- O exame dura, em média, 20 minutos. Por causa da sedação, o paciente fica na clínica, em média, de 1 a 2 horas.
- O laudo e a explicação do que foi visto são entregues antes de sair. As biópsias vão para o laboratório, e o resultado é enviado quando fica pronto.
- Endoscopia e colonoscopia podem ser feitas no mesmo dia, com uma só sedação.
Agendamento e contato depois do exame: WhatsApp (31) 98326-8509. Não é preciso contar sintomas por mensagem; em urgência, vá a um pronto-atendimento.
Perguntas frequentes
Quando devo fazer uma endoscopia?
Quando o médico indicar, de acordo com os sintomas. Entre os motivos estão azia ou refluxo que não melhora com o tratamento, dor no estômago e vômitos frequentes. Dificuldade para engolir, perda de peso sem querer, vômitos persistentes, sangramento e anemia sem causa explicada merecem avaliação médica sem demora.
Tenho azia todo dia: preciso fazer endoscopia?
Nem toda azia diária exige endoscopia. Sem sinais de alarme (como dificuldade para engolir ou perda de peso sem querer), o médico costuma começar pelo tratamento. A endoscopia entra se a azia não melhora com o tratamento ou se surgem sinais de alarme.
A endoscopia detecta a bactéria H. pylori?
A endoscopia pode detectar a bactéria H. pylori: o médico pode colher biópsias do estômago durante o exame para pesquisá-la. Há também testes que não dependem da endoscopia, como o teste respiratório.
A endoscopia dói?
O exame costuma ser feito com sedação e, segundo a ASGE, sociedade americana de endoscopia, a maioria das pessoas o considera apenas levemente desconfortável, e muitas adormecem durante o procedimento. Depois, a garganta pode ficar irritada e a barriga inchada por pouco tempo. Nenhum serviço pode prometer ausência de desconforto.
Quanto tempo dura a endoscopia e quanto tempo fico na clínica?
Na CEDRA, o exame dura, em média, 20 minutos. Por causa da sedação, o paciente fica na clínica, em média, de 1 a 2 horas.
Quantas horas de jejum e preciso de acompanhante para a endoscopia?
Na CEDRA, o jejum para a endoscopia é de 6 horas. Por causa da sedação, é preciso um adulto para levar o paciente para casa, e não se deve dirigir no dia do exame; na CEDRA, o acompanhante adulto é obrigatório.
A endoscopia tem risco? Pode furar ou sangrar?
As complicações são raras: sangramento após biópsia, em geral leve; reação à sedação; e, muito raramente, perfuração. Converse com o médico sobre os riscos antes do exame.
Continue lendo
- Colonoscopia e rastreamento do câncer de intestino: a partir de que idade?
- Colonoscopia dói? Como funciona a sedação
- Sangue nas fezes: quando procurar um médico?
Fontes
- American College of Gastroenterology (ACG), Katz PO e colegas. Diretriz sobre refluxo gastroesofágico (título original: ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease). Am J Gastroenterol 2022;117(1):27-56
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Diretriz sobre refluxo gastroesofágico (título original: Guideline on the diagnosis and management of GERD: summary and recommendations). Gastrointestinal Endoscopy, publicada online em 2024
- Associação Médica Brasileira (AMB) e Conselho Federal de Medicina (CFM), Projeto Diretrizes. Dispepsia não-investigada: diagnóstico e tratamento na atenção primária à saúde
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). O papel da endoscopia na dispepsia (título original: The role of endoscopy in dyspepsia). Gastrointest Endosc 2015;82(2):227-232
- American College of Gastroenterology (ACG) e Canadian Association of Gastroenterology (CAG). Diretriz sobre dispepsia (título original: Clinical Guideline: Management of Dyspepsia). Am J Gastroenterol 2017
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Câncer de estômago
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Câncer de estômago: sintomas (página para o paciente)
- American Gastroenterological Association (AGA). Revisão técnica sobre a avaliação digestiva da anemia por falta de ferro (título original: Technical Review on Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia). Gastroenterology, 2020
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Complicações da endoscopia digestiva alta (título original: Adverse events associated with EGD and EGD-related techniques). Gastrointest Endosc 2022;96(3):389-401
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Complicações da endoscopia digestiva alta, diretriz anterior (título original: Adverse events of upper GI endoscopy). Gastrointest Endosc 2012;76(4):707-718
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Informação para pacientes (título original: Understanding upper endoscopy)
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK/NIH). Endoscopia digestiva alta, informação ao paciente (título original: Upper GI Endoscopy)
- Coelho LGV e colegas. IV Consenso Brasileiro sobre Infecção por Helicobacter pylori. Arq Gastroenterol 2018;55(2):97-121
- Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta. A indicação do exame é sempre médica.
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